भारत के डिजिटल पर्सनल डेटा प्रोटेक्शन एक्ट, 2023 की धारा 8 क्लीनिक को उसके मरीज़ों के पर्सनल डेटा के लिए ज़िम्मेदार बनाती है, "इसके उलट किसी भी समझौते के बावजूद"। इसमें वह प्रोसेसिंग भी शामिल है जो कोई सॉफ़्टवेयर कंपनी क्लीनिक की तरफ़ से करती है। एक्ट की अनुसूची (Schedule) के मुताबिक, उचित सुरक्षा इंतज़ाम न करने पर ₹250 करोड़ तक का जुर्माना हो सकता है।
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर पर साइन-अप करते वक़्त यह धारा कोई नहीं पढ़ता। साइन-अप दो मिनट का होता है, शर्तों का लिंक कोई नहीं खोलता, और दोपहर के खाने से पहले पहला प्रिस्क्रिप्शन छप जाता है। इसीलिए इसे पहले पढ़ना ज़रूरी है, क्योंकि फ़्री प्रोडक्ट यह बदलता है कि सॉफ़्टवेयर का पैसा कौन देता है। यह नहीं बदलता कि डेटा का जवाब कौन देता है।
छोटा जवाब: फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर एक डॉक्टर वाली छोटी प्रैक्टिस के लिए सच में काम कर सकता है। लेकिन "फ़्री" का मतलब अक्सर एक सीमित प्लान होता है जिसकी क़ीमत बाद में चुकानी पड़ती है: मैसेज के चार्ज, पेड अपग्रेड, ऐसा डेटा जिसे आसानी से बाहर न निकाला जा सके, या कहीं और से होने वाली कमाई के रूप में। और DPDP एक्ट के तहत, सॉफ़्टवेयर की क़ीमत चाहे जो हो, मरीज़ों का डेटा क्लीनिक की ही ज़िम्मेदारी रहता है।
क्या फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर सच में फ़्री होता है?
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर शुरू करने में फ़्री होता है, चलाने में शायद ही कभी। सॉफ़्टवेयर को सर्वर, बैकअप, अपडेट और सपोर्ट कॉल उठाने वाले लोग चाहिए, इसलिए कोई न कोई इसका पैसा देता है। असली सवाल बस यह है कि कौन, और कब।
पूरे बाज़ार में यह पैसा आमतौर पर कुछ ही जगहों से आता है। इनमें से कोई भी अपने आप में बेईमानी नहीं है। बस इन्हें मरीज़ों के रिकॉर्ड डालने से पहले जान लेना चाहिए, बाद में पता नहीं चलना चाहिए:
- सीमित फ़्री प्लान। मरीज़ों, यूज़र्स या फ़ीचर्स पर सीमा, और काम के हिस्से, जैसे बिलिंग, रिपोर्ट, रिसेप्शनिस्ट के लिए दूसरा लॉगिन, पेड प्लान में।
- हर मैसेज का चार्ज। SMS और WhatsApp रिमाइंडर का पैसा अक्सर अलग से लगता है, और फ़ॉलो-अप रिमाइंडर ही वह मुख्य वजह है जिसके लिए क्लीनिक सॉफ़्टवेयर चाहता है।
- पेड ऐड-ऑन। ABHA लिंक करना, लैब रिपोर्ट अपलोड, एक से ज़्यादा ब्रांच, ज़्यादा स्टोरेज।
- किसी और चीज़ से कमाई। विज्ञापन, मार्केटप्लेस, या उन्हीं डॉक्टरों और मरीज़ों को बेची जाने वाली दूसरी सेवाएं।
- आपका अपना समय। फ़्री, ख़ुद इंस्टॉल किए जाने वाले या ओपन-सोर्स सॉफ़्टवेयर की कोई लाइसेंस फ़ीस नहीं होती, लेकिन उसे इंस्टॉल करना, उसका बैकअप लेना और उसे ठीक करना क्लीनिक का काम बन जाता है।
आख़िरी वाली बात लोगों को सबसे ज़्यादा चौंकाती है। "फ़्री डाउनलोड" वाला डेस्कटॉप सॉफ़्टवेयर जिस दिन इंस्टॉल होता है, उस दिन कुछ नहीं लेता। उसकी क़ीमत उस दिन पता चलती है जिस दिन कंप्यूटर की हार्ड डिस्क ख़राब होती है और किसी ने बैकअप नहीं लिया होता।
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर कब काफ़ी होता है?
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर आमतौर पर उस एक डॉक्टर के लिए काफ़ी होता है जो अकेले काम करता है और जिसे मुख्य रूप से कंसल्टेशन नोट्स और छपे हुए प्रिस्क्रिप्शन चाहिए। इस आकार पर फ़्री प्लान की सीमाएं शायद ही चुभती हैं, और न कोई स्टाफ़ होता है जिसे सिखाना हो, न दूसरा लॉगिन, न मिलान करने के लिए बिलिंग काउंटर।
यह एक तय मोड़ पर काफ़ी नहीं रहता। कोई रिसेप्शनिस्ट आती है और उसे अपना लॉगिन चाहिए। फ़ॉलो-अप रिमाइंडर का हर मैसेज पैसे लेने लगता है। शाम की OPD में दूसरा डॉक्टर बैठने लगता है। कोई महीने भर के कलेक्शन की रिपोर्ट मांगता है। इनमें से हर चीज़ कहीं न कहीं पेड फ़ीचर है, और प्रैक्टिस को पता चलता है कि उसने अपने मरीज़ों का पूरा इतिहास एक ऐसे प्रोडक्ट में बना दिया है जिसकी असली क़ीमत उसने कभी तुलना करके देखी ही नहीं।
यह फ़्री सॉफ़्टवेयर से बचने की वजह नहीं है। यह पहले ही दिन यह जान लेने की वजह है कि इनमें से कौन से मोड़ आपकी प्रैक्टिस में एक साल के अंदर आने वाले हैं।
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर में मरीज़ों के डेटा की ज़िम्मेदारी किसकी है?
क्लीनिक की। DPDP एक्ट के तहत, जो संस्था तय करती है कि पर्सनल डेटा क्यों और कैसे प्रोसेस होगा, वह डेटा फ़िड्यूशियरी (Data Fiduciary) है। क्लीनिक के मरीज़ों के रिकॉर्ड के मामले में यह क्लीनिक है। जो सॉफ़्टवेयर कंपनी क्लीनिक की तरफ़ से रिकॉर्ड रखती और प्रोसेस करती है, वह डेटा प्रोसेसर (Data Processor) है। धारा 8(1) के तहत, डेटा प्रोसेसर जो प्रोसेसिंग करता है उसके लिए भी एक्ट का पालन करने की ज़िम्मेदारी डेटा फ़िड्यूशियरी की ही रहती है, चाहे कोई भी समझौता कुछ भी कहे।
सॉफ़्टवेयर चुनने वाले के लिए इसी धारा की दो और लाइनें मायने रखती हैं। धारा 8(2) के मुताबिक डेटा फ़िड्यूशियरी किसी डेटा प्रोसेसर का इस्तेमाल सिर्फ़ एक वैध कॉन्ट्रैक्ट के तहत कर सकता है। धारा 8(5) के मुताबिक उसे अपने पास या अपने नियंत्रण वाले पर्सनल डेटा को, जिसमें प्रोसेसर द्वारा संभाला जा रहा डेटा भी शामिल है, उचित सुरक्षा इंतज़ामों से बचाना होगा।
व्यवहार में इससे तीन सवाल तकनीकी बारीकी नहीं रह जाते, क्लीनिक का अपना मामला बन जाते हैं। मरीज़ों का डेटा कहां रखा है? कंपनी में कौन उसे देख सकता है? क्या कोई असली कॉन्ट्रैक्ट है, या सिर्फ़ एक साइन-अप पेज? इन पर फ़्री प्रोडक्ट अपने आप ख़राब नहीं होता। बस इनके बारे में कभी न पूछना आसान हो जाता है।
क्या फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर से अपना डेटा बाहर निकाल सकते हैं?
कभी-कभी, और किसी असली मरीज़ को डालने से पहले जांचने वाली यही सबसे ज़रूरी बात है। सिस्टम में डाला गया हर कंसल्टेशन उसे छोड़ना और मुश्किल बना देता है। अगर एक्सपोर्ट करने पर हर मरीज़ की एक PDF मिले, या ऐसी स्प्रेडशीट जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ही न हों, तो फ़्री प्लान चुपचाप उस साल क्लीनिक का सबसे महंगा फ़ैसला बन चुका है।
यह जांच दस मिनट की है। तीन नकली (डमी) मरीज़ डालें, हर एक के साथ एक विज़िट, एक प्रिस्क्रिप्शन और एक अटैच की हुई रिपोर्ट। सब कुछ एक्सपोर्ट करें। फ़ाइल खोलें। अगर प्रिस्क्रिप्शन, तारीखें और अटैचमेंट सब उस रूप में नहीं हैं जिसे कोई दूसरा सिस्टम पढ़ सके, तो आपने असली क़ीमत चुकाने से पहले ही जान ली।
क्या फ़्री क्लीनिक सॉफ़्टवेयर बिना इंटरनेट के चलता है?
इंस्टॉल होने वाला डेस्कटॉप सॉफ़्टवेयर आमतौर पर चलता है, क्योंकि सब कुछ क्लीनिक के अपने कंप्यूटर पर रहता है। ब्राउज़र में चलने वाला फ़्री सॉफ़्टवेयर आमतौर पर नहीं चलता, क्योंकि रिकॉर्ड कंपनी के सर्वर पर रहते हैं। "फ़्री ऑफ़लाइन क्लीनिक सॉफ़्टवेयर" खोजने वाले ज़्यादातर पहली तरह का सॉफ़्टवेयर ढूंढ रहे होते हैं।
दोनों तरफ़ एक असली समझौता है। ऑफ़लाइन डेस्कटॉप सॉफ़्टवेयर कनेक्शन जाने पर भी चलता रहता है, लेकिन बैकअप, अपडेट और कंप्यूटर की सेहत क्लीनिक की समस्या बन जाते हैं। क्लाउड सॉफ़्टवेयर का बैकअप कंपनी लेती है, लेकिन OPD के बीच कनेक्शन टूटे तो रिसेप्शन रुक सकता है। दोनों में से कोई ग़लत नहीं है; बस तय कर लें कि आप कौन सी गड़बड़ी के साथ जीना पसंद करेंगे।
फ़्री प्लान, फ़्री ट्रायल या पेड सॉफ़्टवेयर: क्लीनिक क्या चुने?
क्लीनिक को आज की क़ीमत देखकर नहीं, बल्कि एक साल बाद वह कहां होगा यह सोचकर चुनना चाहिए। फ़्री प्लान उस प्रैक्टिस के लिए ठीक है जो छोटी ही रहेगी। फ़्री ट्रायल उस प्रैक्टिस के लिए ठीक है जो जानती है कि पैसा देगी और पक्का करने से पहले असली दिनों में प्रोडक्ट आज़माना चाहती है। शुरू से पेड सॉफ़्टवेयर उस प्रैक्टिस के लिए ठीक है जिसके पास पहले से स्टाफ़, बिलिंग और फ़ॉलो-अप का काम है, क्योंकि वह कुछ ही हफ़्तों में पेड फ़ीचर्स तक पहुंच ही जाएगी।
इन तीनों में उलझना आसान है क्योंकि तीनों एक ही तरह शुरू होते हैं: पहले दिन कोई पैसा नहीं। फ़र्क नब्बेवें दिन दिखता है। फ़्री प्लान चलता रहता है लेकिन सीमित रहता है। ट्रायल ख़त्म हो जाता है, और डेटा या तो पेड प्लान में चला जाता है या अटक जाता है। पेड सॉफ़्टवेयर शुरू से पैसा लेता है, लेकिन आमतौर पर उसके साथ वे चीज़ें आती हैं जिनकी कमी क्लीनिक को तभी खलती है जब वे न हों: एक कॉन्ट्रैक्ट, फ़ोन उठाने वाली सपोर्ट लाइन, और एक ऐसी कंपनी जिसके पास डेटा को सुरक्षित और बाहर निकालने लायक रखने की वजह हो।
ग़लती फ़्री चुनना नहीं है। ग़लती है बढ़ने वाली प्रैक्टिस के लिए फ़्री चुनना, और फिर बदलाव की क़ीमत दो बार चुकाना: एक बार पैसे में, और एक बार उस हफ़्ते में जब रिसेप्शन मरीज़ों को दोबारा दर्ज करता रहता है।
फ़्री EMR सॉफ़्टवेयर चुनने से पहले क्या जांचें?
- फ़्री प्लान में ठीक-ठीक क्या है, लिखित में: मरीज़, यूज़र, स्टोरेज, रिपोर्ट; और पहला पेड स्टेप कितने का है।
- क्या SMS और WhatsApp रिमाइंडर का पैसा हर मैसेज पर लगता है।
- ऊपर बताई गई एक्सपोर्ट वाली जांच, असली मरीज़ डालने से पहले।
- मरीज़ों का डेटा कहां रखा जाता है और कंपनी में कौन उसे देख सकता है।
- क्या कोई सही कॉन्ट्रैक्ट है जो बताता हो कि कंपनी आपके मरीज़ों का डेटा कैसे प्रोसेस करती है।
- उस प्रोडक्ट में "ABDM" या "ABHA" का मतलब क्या है। ABHA नंबर लिखने का एक खाना होना इंटीग्रेशन नहीं है।
- जब यह काम करना बंद करे तो फ़ोन कौन उठाता है, और क्या सपोर्ट फ़्री प्लान में शामिल भी है।
अगर कोई कंपनी सातों सवालों का साफ़ जवाब दे, तो फ़्री शायद बिल्कुल सही है। अगर चौथे सवाल के आसपास जवाब गोलमोल होने लगें, तो वह गोलमोल ही क़ीमत है। हमने क्लीनिक मैनेजमेंट सॉफ़्टवेयर चुनने पर एक लंबी चेकलिस्ट लिखी है, और अलग से यह भी समझाया है कि ABHA कार्ड आयुष्मान कार्ड क्यों नहीं है, जो वह उलझन है जिससे ज़्यादातर क्लीनिक रिसेप्शन पर सबसे पहले टकराते हैं।
Zivyaa इसमें कहां आता है
यह लेख जो सवाल पूछता है, उस पर Zivyaa कहां खड़ा है, यह बताना सही है। Zivyaa को इस तरह बनाया जा रहा है कि मरीज़ों के लिए फ़्री हो और क्लीनिक व अस्पतालों के लिए पेड, और क़ीमत साइट पर पहले से छपी हो, रिकॉर्ड डालने के बाद पता न चले। यह एक समझौता है, कोई ख़ूबी नहीं: आप पहले ही दिन क़ीमत देखते हैं, और पहले दिन फ़्री प्लान सस्ता दिखता।
हम जिस हिस्से को सही करने की कोशिश कर रहे हैं, वह वही है जिसे फ़्री प्रोडक्ट अक्सर बाद के लिए छोड़ देते हैं: क्लीनिक का अपने डेटा पर हक़, उसे बाहर निकाल पाना, और यह जानना कि दूसरे साल में कितना देना होगा। अभी कुछ भी लॉन्च नहीं हुआ है, और इसमें से कुछ भी किसी चालू प्रोडक्ट के बारे में दावा नहीं है। अगर आप इन्हीं सवालों पर सोच रहे हैं, तो छपी हुई क़ीमतें देखें या एक वॉकथ्रू बुक करें और हमसे भी वही सात सवाल पूछें।
